快乐飞艇pk10app官网下载 存一火竞速——祁东县东谈主民病院多学科合营得胜救治复杂创伤重症患者

大家卫生报·新湖南客户端2月26日讯（通信员 陈勇）近日，祁东县东谈主民病院依托高效的多学科合营（MDT）机制，得胜救治别称特重度颅脑毁伤消失迟发性脾闹翻等严重迭合伤的患者。该病例的得胜救治，不仅彰显了病院在急危重症限度的抽象救治实力，也充分体现了多学科协同作战的轨制上风与专科担当。

存一火存一火：住院即开启“存一火时速”

1月25日傍晚，追随记挂促的救护车鸣笛声，别称因高处陨落致头面部重伤的患者陈先生被进军送入祁东县东谈主民病院急诊外科。彼时他已心理磨叽，头面部血流不啻，情况万分危险。急诊CT查验教唆：双侧额叶脑挫裂伤、双侧硬膜外/下血肿、蛛网膜下腔出血、颅内多发积气、颅面骨及颈椎多发骨折、肺挫伤——任何一项诊断皆足以至命。

“特重度颅脑毁伤，立即启动绿色通谈！”时候即是人命。患者被飞快转入ICU，一场与死神的竞走由此伸开。

病情的发展比预感更为不吉。住院仅4小时后，患者病情急剧恶化，左侧瞳孔散大、对光反射消散——这是脑疝的典型信号。复查CT裸露，颅内血肿量飞快增多。若不立即手术，患者随时可能归天。

首战告成：开颅手术持危扶颠

危险时刻，神经外科周新元主任与罗文军主任（衡阳市中心病院常驻大家）执意决议。当晚11时，一场高难度的急诊手术——“经冠状入路双侧额颞骨骨瓣减压颅内血肿根除术+脑脊液漏硬脑膜修补术”进军伸开。

伸开剩余74%

术中所见印证了病情的严重性：双侧额顶骨冲破性骨折，硬膜外及脑内血肿总量近50毫升，脑挫裂伤严重。周新元主任在手术团队密切配合下，精确根除血肿、妥善止血、修补破碎硬脑膜。进程数小时精良操作，手术告成完成。当患者安返ICU时，总计参与抢救的医护东谈主员略微松了相连，但大家心里明晰，这仅仅千山万壑的第一步。

贫困重重：多学科商酌闯过重重难关

术后，患者由屈波主任携带的重症医学科团队接办调理。规复期内，挑战相继而至——

严重的术后并发症：患者出现重度贫血、凝血功能梗阻、低卵白血症，ICU团队昼夜谨守，通过精确输血、补液、养分维持，为后续规复打下基础；

苛虐的肺部感染：因创伤重、卧床时候长，患者反复发烧、痰多，CT教唆肺部感染，抗感染、雾化、排痰等调理次第紧锣密饱读鼓吹；

二期手术精确施策：待颅脑病情镇静后，茹江云副院长（衡阳市中心病院驻祁挂职副院长）携带眼耳鼻喉头颈外科陈志军主任团队，于2月7日为患者告成实施“下颌骨骨折切开复位内固定术”，贬责了面部骨折对进食和呼吸的潜在要挟。

在医护东谈主员的经心料理下，患者得胜脱离呼吸机，根除气管插管，心理缓缓规复，快乐飞艇pk10app官网下载并于2月12日转出ICU。

再起海浪：迟发性脾闹翻锤真金不怕火终极灵敏

就在大家觉得患者行将妥当康复之际，2月20日，陈先生短暂出现剧烈腹痛、血压骤降，再次堕入休克。进军床旁超声及腹部CT查验教唆：脾脏挫裂伤，腹腔宽广积血。诊断明确：创伤性迟发性脾闹翻——这是创伤后一种极为不吉的并发症，起病藏隐，一朝发生，致死率极高。

病情即是号召，多学科合营机制再次高速驱动。ICU立即开展抗休克调理，同期进军邀请介入血管外科诊断。经全面评估并与家属充分通常明，介入血管外科肖文杰主任团队执意决定领受微创介入栓塞术进去向血。

手术在局麻下进行。通过股动脉一个针眼大小的穿刺点，导管精确抵达脾脏出血动脉——脾中上极动脉分支假性动脉瘤。跟着一枚枚微弱的弹簧圈和明胶海绵颗粒得胜开释，出血点被精确封堵。造影复查裸露，出血住手，栓塞后果首肯。此时，距患者发病仅当年数小时。

重获重生：团队合营铸就人命遗迹

介入术后，患者腹痛飞快缓解，血压回升，人命体征趋于妥当。在ICU团队的后续调理和经心照拂下，陈先生再次闯过险关。2月24日，复查CT裸露脾脏挫裂伤术后改换，腹腔内积血及积液基本经受，病情好转，再次转入闲居病房。

在这场长达1个月的人命保卫战中，该院多学科团队紧密合营、无缝衔尾，凭借过硬的专科工夫和纷乱的团队凝华力，一次又一次将患者从归天边际拉回。现在，陈先生心理明晰，人命体征妥当，已插足后续康复调理阶段。

“是你们给了我第二次人命。”濒临多学科团队查房时，尚在规复中的陈先生话语中充满谢意。而关于参与救治的每一位医护东谈主员来说，患者的康复即是最大的欣忭。

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这次危重患者的得胜救治，不仅体现了祁东县东谈主民病院在急危重症限度的抽象救治实力，更彰显了多学科合营（MDT）口头的纷乱上风。改日，病院将不时继承“人命至上”的原则，不休擢升医疗工夫和工作水平，为更多患者的人命健康添砖加瓦。

责编：许建

着手：大家卫生报

发布于：湖南省