
肺部手术是诊疗肺癌、肺部结节、肺大疱等疾病的进军时间,术后归附不仅关乎伤口愈合,更平直影响肺部功能的重建。科学的康复守护、合理的生计解决,能有用裁汰归附周期,诽谤并发症风险。
一、术后守护:筑牢归附“第一王人防地”:
1.体位解决:
术后清楚且人命体征通晓时,首选半卧位(床头举高30°-45°),此体位可减轻腹部脏器和膈肌对肺部的压迫,促进痰液排出,同期诽谤切口张力,缓解痛苦。同期便于不雅察胸腔引流的情况。
2.引流管守护:
肺术后往往会留置胸腔闭式引流管,用于排出胸腔内的积液、积气,促进肺组织复张。守护重心如下:
保执引流管剖释:幸免管谈误解、受压、零星,引流瓶应低于胸腔出口平面60-100cm,留心液体倒流激励感染。
{jz:field.toptypename/}不雅察引流液:平淡引流液情愫从鲜红色平缓转为淡红色或黄色,量平缓减少。若出现引流液骤增、情愫执续鲜红,需立即奉告医师,警惕出血风险。
拔管后提神事项:拔管后24小时内,密切不雅察患者有无胸闷、气短、呼吸贫瘠等症状,切口需保执干燥清洁,幸免沾水。
张开剩余80%3.痛苦解决:
术后切口痛苦会导致患者不敢深呼吸、咳嗽、寝息阻扰,极易激励肺部感染、肺不张和患者的康复。
药物止痛:遵医嘱按时服用镇痛剂,切勿因缅想“上瘾”而私自停药。
非药物止痛:通过听音乐、深呼吸、家属追随聊天等样子漂浮提神力;咳嗽时用双手按压切口两侧,减轻漂浮带来的痛苦。
二、呼吸功能考试:
肺部手术会切除部分肺组织,导致肺容量下落,呼吸功能考试是归附肺功能的中枢时间,需从术前运转坚执进修。
1.有用咳嗽排痰:铲除肺部“阻扰物”。
咳嗽是防止肺部感染的要津,正确门径如下:
取半卧位,深吸连气儿,屏住2-3秒,然后用劲收缩腹部,将痰液咳出。若痰液黏稠不易咳出,可在医师引导下进行雾化吸入,稀释痰液后再咳嗽。
提神:咳嗽时幸免过度用劲,留心切口裂开;术后初期可由家属协助拍背(从下往上、从外往内轻拍背部),促进痰液松动。
2.腹式呼吸考试:
腹式呼吸能进修膈肌,增多肺通气量,改善胸闷、气短症状。
考试门径:缩小肩膀,一手放在胸前,一手放在腹部。用鼻平缓吸气,感受腹部特出(胸部尽量不动);屏住呼吸1-2秒,再用嘴平缓呼气,感受腹部凹下。
考试频率:每次考试5-10分钟,每天3-4次,平缓延迟考试时间。
3.缩唇呼吸考试:缓解呼吸贫瘠。
缩唇呼吸可增多气谈阻力,留心呼气时气谈塌陷,适用于术后存在气短、喘气的患者。
考试门径:用鼻吸气,然后将嘴唇缩成吹口哨状,平缓呼气,吸气与呼气时间比为1:2(如吸气4秒,快乐飞艇呼气8秒)。
4.体位引流:如患者痰多不易咳时,可遴荐体位引流。患者保执头低脚高、患侧卧位时,积极咳嗽并予以患侧叩背促进排痰。
三、饮食与通顺解决:
1.科学饮食:
术后饮食罢免“高卵白、高热量、高维生素、易消化”原则,分阶段营救:
术后1-2天:胃肠功能未透顶归附,以流质饮食为主(如米汤、菜汤、藕粉),幸免牛奶、豆乳等易产气食品,留心腹胀压迫肺部。
术后3-7天:过渡到半流质饮食(如稀粥、烂面条、蒸蛋羹),平缓增多卵白质摄入(如鱼肉、鸡肉、豆腐),促进伤口愈合。
出院后:归附平凡饮食,多吃极新蔬菜生果(如苹果、橙子、菠菜)补充维生素,增强免疫力;适量摄入坚果、杂粮,保证膳食纤维摄入,防止便秘(便秘时用劲排便会增多胸腔压力,不利于归附)。
忌口请示:戒烟戒酒,幸免辛辣、浓重、过咸食品,减少对呼吸谈的刺激。
对于油脂类食品:对于能否进食油脂类食品,需要和管床医师和包袱照看进行说明。
2.挨次渐进通顺:
术后通顺需罢免“量入计出、挨次渐进”原则,幸免剧烈通顺,出院后,证据归附情况,增多散布时长(每次15-30分钟),还可进行太极拳、八段锦等温煦通顺,改善心肺功能。
禁忌事项:术后3个月内幸免提重物(越过5kg)、剧烈咳嗽、大笑等增多胸腔压力的行径;幸免去东谈主群密集的行家局势,留心交叉感染。
四、并发症防止与居家监测:
1.常见并发症及防止设施:
肺部感染:坚执有用咳嗽、呼吸考试,保执室内透风(每天2次,每次30分钟),幸免受凉伤风。若出现发烧(体温>38.5℃)、咳嗽加重、咳黄脓痰等症状,实时就医。
切口感染:保执切口清洁干燥,若切口出现红肿、渗液、痛苦加重,实时关联医师处理。
2.小数屡次的通顺:
居家切忌永久卧床,提倡小数屡次的看成,促进肺组织复张,肺功能归附,留心静脉血栓,增多胃肠谈蠕动,促进躯壳归附。
3.居家康复监测重心:
呼吸监测:不雅察是否有胸闷、气短、呼吸贫瘠等症状,若日常看成后出现显然气喘,需减少看成量,并实时复诊。
按期复诊:严格按照医师条目的时间复诊(往往术后1个月、3个月、6个月需复查胸部CT、肺功能等),如有不适,随时就诊。
肺术后归附是一场“执久战”,需要患者、家属与医护东谈主员的共同互助。罢免科学的康复门径,作念好细节解决,广阔患者能在3-6个月内平缓归附平淡生计和轻度职责。愿每一位患者都能奏凯康复,重拥健康呼吸!
【本文仅限于公益科进步学术换取,如有不适请实时就医,文中部分贵寓开首收罗及文件,侵删。】
开首:北京号
作家: 北京市垂杨柳病院
发布于:北京市




